滋賀医科大学 脳神経外科学講座

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脳動静脈奇形

脳動静脈奇形は1.12〜1.42人/10万人の発見率で未破裂脳動静脈奇形の破裂率は年間1.3〜2.2%と言われております。
発見契機は頭痛やてんかんなどなんらかの症状を持って受診された場合の画像検査や、脳ドッグや他の疾患のスクリーニングで偶発的に発見される場合があります。
治療には頭痛やてんかんに対する内科的治療と外科的治療・血管内治療・放射線治療の複合あるいは単独での外科治療が選択されます。外科治療は病変の大きさや血流や部位の脳機能などの評価によって選択されますが、当科では術前検査を参考に、合議で治療方法を決定しております。

 

脳出血で発症した右・後頭葉脳動静脈奇形(図1)

内頚動脈撮影(図2)で脳動静脈奇形に流入する血管を確認し、塞栓術(カテーテル治療)を行いました(図3)。同様に椎骨動脈造影で確認された流入血管(図4)にも塞栓術を行い(図5)、そのまま手術室に移動して脳動静脈奇形の摘出を行いました。